Пошук

Пневмонія: бій коронавірусу та імунної системи в легенях. Епізод №3

14 Травень 2020

Щоб перемогти ворога - треба добре його знати. Українці як ніколи багато говорять і чують про поширення вірусів, пневмонії, апарати штучної вентиляції легень, ліки та карантин - але чи розуміємо як це все працює? І чи працює це все?

У третьому епізоді Міністерства здорового глузду доктор Олександр Лінчевський, торакальний хірург, розповідає про бій коронавірусу та імунної системи, його головних учасників й сценарії розвитку подій.

Поки науковці по всьому світу досліджують, як перемогти COVID-19, наша найсильніша зброя під час лікування — імунітет. Уявіть, що імунітет — це українська армія, яка протистоїть російським окупантам. Вона виконує надважливі завдання, зокрема вивчає ворога та знешкоджує його війська.

Кожен може наблизити перемогу над вірусом. Тільки зовсім не шляхом “підсилення імунітету”, як то пити диво-таблетки чи застосовувати народні засоби, що не перестають ширитися інтернетом. У цій битві, як ніколи, потрібен здоровий глузд.

У новому епізоді ви дізнаєтеся:

  • Що відомо про те, як вірус SARS-CoV-2 вражає організм?
  • Чи можна штучно “підсилити” імунітет?
  • Яка роль апаратів штучної вентиляції легень (ШВЛ)?
  • Хто спецпризначенці у цій війні та як вберегти їхні сили?

На ці та інші запитання відповідає Олександр Лінчевський — торакальний хірург, заступник міністра охорони здоров’я з 2016 по 2019 рік.

Пневмонія: бій коронавірусу та імунної системи в легенях. Міністерство здорового глузду №3

Текстова версія

Подібно до інших вірусів, новий коронавірус потрапляє до людини через слизові оболонки очей, носа чи рота. Вірус проникає в клітини нашого організму, розмножується всередині та руйнує їх.

Іноді це відбувається без жодних відчутних симптомів, і може бути виявлене лише за допомогою чутливих лабораторних тестів. Таких осіб медики називають “інфікованими” або “носіями”. Так лікарі підкреслюють той факт, що особа потенційно може виділяти вірус назовні з кашлем чи слиною при розмові і стати джерелом зараження інших людей.

Особливістю коронавірусу є так званий інкубаційний період - проміжок часу до 14 днів, під час якого вірус розмножується в організмі людини, виділяється назовні, але сама людина ще нічого не відчуває і не вважає себе хворою.

Неприємність такого тривалого інкубаційного періоду полягає в тому, що інфікована особа не підозрює про те, що сама є джерелом виділення вірусу і може інфікувати інших при близькому контакті.

З часом, зазвичай, за кілька днів, життєдіяльність вірусу, пошкодження ним уражених клітин носа, горла, а також реакція організму призводять до появи перших симптомів. Найчастіше захворювання відчувається як звичайна застуда - зі слабкістю, сухим кашлем, підвищенням температури.

Проникаючи в нові й нові клітини, вірус руйнує їх. На захист організму стає імунна система. Вона бореться з вірусною атакою, задіюючи воїнів різного штибу: одні клітини - білі кров’яні тільця - починають знищувати сам вірус і уражені ним клітини.

Інші клітини починають виробляти антитіла. Це такі білкові молекули, що знешкоджують віруси-нападники.

Хто переможе в цій битві за здоров’я – вірус чи імунна система – залежить від стану імунної системи людини.

Ось чому в групі ризику є люди старшого віку, пацієнти з пухлинами, серцево-судинними хворобами, діабетом та іншими супутніми захворюваннями, що ослаблюють нашу імунну систему.

Така боротьба вірусу та імунної системи відбувається всюди, де присутній вірус. Головна битва за наше здоров’я розгортається саме тоді, коли вірус потрапляє до легень. Бій вірусу та імунної системи в легенях називається пневмонією.

Вірус під час цієї битви, руйнуючи клітини, зменшує дихальну поверхню легень. Набряк легень внаслідок припливу крові погіршує перехід кисню з повітря, що вдихається, в кров пацієнта. Як наслідок, під час дихання менше кисню потрапляє до крові - і людина відчуває задишку.

БІльшість пацієнтів виявляються спроможними впродовж кількох днів подолати вірус та одужати від пневмонії.

У випадку якщо вірус виявляється сильнішим за імунний захист, усе більше і більше легеневої тканини вражається, пацієнт виснажується і самостійне дихання стає неможливим. Організм отримує недостатньо кисню - і виникає потреба у проведенні кисневої підтримки дихання.

Дихальна чи респіраторна підтримка проводиться для того, щоб тимчасово допомогти працювати ураженим легеням. Для цього замість звичайного повітря до легень подається суміш повітря, збагачена киснем.

Кисень подається до легень за допомогою апаратів штучної вентиляції (ШВЛ) через різного роду маски чи трубки, котрі вводяться в ніс, рот або спеціальний розріз на шиї.

Апарат штучної вентиляції індивідуально підлаштовується для максимально ефективної доставки кисню до легень кожного пацієнта, і це дозволяє дихати навіть за умови значного ураження легень.

В окремих рідкісних випадках пацієнтів підключають до так званої штучної легені – апарату екстракорпоральної мембранної оксигенації (ЕКМО).

Така дихальна підтримка дає можливість виграти час і імунна система має змогу відбити атаку вірусу.

Імунній системі переважної більшості пацієнтів вдається перемогти.

Чи можуть якісь ліки стати в цю битву разом з клітинами імунної системи? НІТ!

Сьогодні світова наука не винайшла жодних чудо препаратів, котрі “посилюють імунітет” чи “зміцнюють імунну систему”, і всі, хто так каже, є або невігласами, або негідниками.

Препаратів, котрі знешкоджують новий коронавірус, що викликає захворювання COVID-19 та призводить до таких ускладнень як пневмонія, - теж ще немає. Але вже зараз лікарі випробовують окремі препарати і мають перші обнадійливі результати.

Стосовно антибіотиків, котрі лікарі звикли використовувати при пневмоніях, то вони здатні вбивати інших нападників - бактерії, а отже, застосовуються при бактеріальних пневмоніях. Вони не впливають на віруси — і тому для лікування вірусної пневмонії, природньо, не застосовуються, за винятком випадків коли, окрім вірусів, легені уражуються ще і бактеріями.

Штучна вентиляція легень - дуже складний та вимогливий вид лікування, що потребує сучасного обладнання, медикаментів та підготовленого персоналу.

Реаніматологи та медсестри реанімаційних відділень завжди вважалися найбільш компетентними і відданими справі. Робота в реанімації - найтяжча та найвідповідальніша. Є українські медики, які можуть проводити тривале, складне лікування пацієнтів з пневмонією.

Але в часи епідемії пацієнтів із пневмонією може стати більше, ніж апаратів штучної вентиляції. Значно більше.

Тому такими важливими є соціальне дистанціювання та особиста гігієна. Вони зменшують кількість інфікованих, зменшують кількість пневмоній і дають можливість медикам боротися і рятувати кожного пацієнта.

Організм людини - це вражаюче складна й розумна річ. Вона має свою армію - імунну систему, що здатна подолати ворога.

Сьогодні у України є два ворога - агресивний вірус та російська агресія. І поки науковці вивчають нападника й шукають зброю проти нього, наші імунні системи та українська армія захищають наше здоров’я і нашу свободу.

Якщо ви користуєтесь здоровим глуздом у своєму повсякденному житті, ви сповільнюєте темпи поширення коронавірусу. Сповільнюючи темпи поширення вірусу, ви захищаєте медиків і людей навколо від колапсу системи охорони здоров’я й бережете життя.

Вгору

МЗГ/ Більше

Підписатися

Карантин: як подолати COVID-19? Епізод №2

Читати більше: