Пошук

Рекомендації представникам місцевої влади для протидії поширенню вірусу SARS-CoV-2 та інших інфекційних захворювань у своїй громаді

02 Червень 2020

З послабленням карантину вірус SARS-CoV-2 нікуди не зникне, тому потрібно запроваджувати відповідні заходи, аби зменшити ризики його поширення. Здоров’я громади — відповідальність місцевої влади. Занадто довго увага управлінців різних рівнів оминала питання охорони здоров’я як чогось токсичного чи безнадійного. Сьогодні час кардинально змінювати ці підходи і робити питання здоров’я свого міста, села чи ОТГ реальними пріоритетом у порядку денному.

Команда Arc.UA підготувала поради для представників місцевої влади, які піклуються про здоров’я громадян. Тут викладені рекомендації, які допоможуть ефективніше протидіяти поширенню вірусу SARS-CoV-2 та будь-яких інших інфекційних захворювань.

1. Знайте свою громаду та сфокусуйтеся на захисті найбільш вразливих груп населення.

▪ 70% людей, які померли від SARC-CoV-2 в Україні — це люди, старше 60-ти років, тому вони у групі ризику.[1]  Необхідно чітко знати, скільки людей з груп ризику (люди старші 60 років, люди, які мають хронічні хвороби легенів, серця, ниркову недостатність, імуноскомпроментовані стани, цукровий діабет) проживає саме у вашому регіоні/місті/ОТГ/селі.

▪ Сфокусуйтесь на захисті тих, для кого хвороба COVID-19 становить найбільшу загрозу, поступово відновлюючи повноцінне життя решти громадян. Моніторте дані по захворюваності та смертності внаслідок COVID-19 у вашому регіоні та вживайте заходи відповідно до ситуації. При цьому варто детально розібратись у мехіназмі збору та перевірки даних, щоб базувати свої рішення на достовірній інформації.

▪ Запровадьте окремий час для відвідування магазинів та адміністративних установ для людей літнього віку та людей з групи ризику. Таким чином в приміщеннях та будівлях  виникне менше скупчення людей, а отже менші ризики передачі вірусу.

До прикладу, в Австралії[2] та США[3] у багатьох магазинах визначили конкретні години та дні, у які вхід у супермаркет дозволено лише людям літнього віку.  В Україні така практика також вже працює у деяких мережах магазинів та супермаркетів, зокрема у мережі магазинів АТБ — з 9 по 10 ранку.[4]

▪ Запровадьте запис на прийом через електронну чергу у адміністративних установах. Якщо черги неминучі, то можна обмежити кількість одночасно присутніх людей чи кількість талонів на одну годину у залежності від локації.

Прикладом може бути стратегія виходу ЦНАП з карантину, у якій прописані окремі години прийому для відвідувачів та окремі дні прийому для людей, які ризикують інфікуватися більше (наприклад, 60+ та окремий день для медичних працівників, поліції, працівників сфери торгівлі, доставки та транспорту).[5]

2. Налагоджуйте комунікацію пацієнтів та лікарів первинної ланки медичної допомоги.

Сімейні лікарі залишаються першою ланкою у протидії COVID-19, тому потрібно налагодити безперешкодний зв’язок з пацієнтами, якщо він досі не налагоджений.

▪ Забезпечте максимальний доступ мешканців своїх громад до сімейних лікарів, особливо у телефонному режимі. До прикладу, у Кіровоградській області місцева влада закупила 50 мобільних апаратів та SIM-карт для службових потреб лікарів первинної ланки за кошти місцевого бюджету. Номер кожного сімейного лікаря оприлюднили на сайті міської ради інших ресурсах. Багато місцевих громадян скаржилися на проблеми зв’язку з лікарями, тому таким чином проблему вирішили.[6]

3. Організуйте свою систему відстеження контактів, тестування та обслуговування апаратів ШВЛ (штучної вентиляції легень).

У США науковці прогнозують неминучу другу хвилю спалаху вірусу SARS-CoV-2 восени 2020 року.[7] Найбільш ймовірно, що так само станеться і в Україні. Тому важливо вкладатися у спроможність системи (і на місцевому рівні) — оперативно розгортати масове тестування, локалізувати вогнища спалаху, мати налагоджений процес госпіталізації, ізоляції інфікованих та відстеження контактних осіб.

▪ Сформуйте ефективну модель та забезпечте доступ людей до тестування. Зараз працює такий алгоритм: лікарі направляють зразки матеріалів, зібраних методом ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) для діагностики, тести надходять в лабораторію, в якій є відповідні реагенти та лабораторні працівники, які вміють працювати на спеціальному обладнанні. Якщо COVID-19 підтверджується, то дані передаються для епідеміологічного розслідування —  встановлення контактних осіб інфікованої людини.[8] Якщо якась ланка не працює у цьому алгоритмі, це потрібно виправити.

▪ Забезпечте фінансово цей процес. Забір матеріалів для тесту, їхнього зберігання та транспортування має конкретні складові та потребує ресурсів, які часто не включаються у бюджетування.

▪ Забезпечте заклад, у якому є апарат ШВЛ, киснем, електрикою, ліками, витратними матеріалами, контрактом із компанією, що обслуговує апарат. А також, медичними працівниками, які вміють користуватись апаратом і, які мають захисні костюми, маски, рукавички. 

4. Координуйте свої дії з сусідніми громадами.

▪  Віруси не дбають про кордони областей, районів, міст чи ОТГ, тому тут варто максимально допомагати одне одному за принципом “усі вчать усіх”, коли будь-які ефективні практики відразу поширюються і впроваджуються повсюдно. Для цього обов’язково комунікуйте з сусідніми селищами, ОТГ, районами, аби координувати свою діяльність та розуміти, що відбувається поблизу вашої громади.

5. Інвестуйте в громадське здоров’я.

▪  Ефективними заходами у протидії поширенню вірусу SARS-CoV-2 є ретельне і часте миття рук милом та водою; за відсутності води і мила альтернативою є використання спиртовмісних антисептиків; запровадження практик фізичного дистнаціювання та встановлення фізичних бар’єрів; навчання етикету кашлю і чхання.[9] Ці заходи (за умови правильно виконання) мають високу ефективність у запобіганні інфікуванню вірусом SARS-CoV-2, що спричиняє хворобу COVID-19. В них необхідно інвестувати.

▪  Встановіть спиртовмісні антисептики (не менше 60% спирту) у громадських місцях, де немає доступу до води з милом — наприклад, у громадському транспорті (автобусах, тролейбусах, трамваях, метро за наявності) чи в адміністративних будівлях.

Команда Arc.UA звернулась до Київської міської ради з петицією за встановлення на станціях Київського метрополітену спиртовмісних антисептиків для вільного доступу до гігієни рук.[10]

▪ Забезпечте можливість дотримуватися фізичної дистанції. Для цього можна нанести маркування, які позначають відстань у 1,5-2 метри.

▪ Встановіть фізичні бар’єри між пасажирами та водієм (скляну перегородку) або запровадьте практику “rear-door boarding” (через середні чи задні двері).[11] Встановлення фізичних бар’єрів буде доречним також в приймальнях адміністративних установ, банках, магазинах.

▪ Інвестуйте чи розробляйте разом з представниками соціально відповідального бізнесу інформаційні кампанії, які покликані підвищити обізнаність громадян щодо заходів запобігання у поширенні вірусу SARS-CoV-2. До прикладу, у Житомирі бізнес, місцева влада та донори провели інформаційну кампанію про важливість дотримання фізичної дистанції, а також розклеїли наліпки на підлогах в торговельних залах, банках та аптеках міста.[12]

▪  Не забувайте про такі важливі заходи як вакцинація. Заохочуйте громадян вакцинуватись за національним календарем профілактичних щеплень.[13] Контролюйте залишки доз вакцин у вашому регіоні (повідомляйте про розподіл вакцин, у разі необхідності). Будьте на зв'язку з департаментом охорони здоров’я. Створіть місцеву програму, аби восени забезпечити вакциною проти грипу людей літнього віку та людей з груп ризику за бюджетні кошти області/міста.

6. Запроваджуйте безготівкові опції та покращуйте доступ до онлайн послуг.

▪  Така можливість є важливою не лише для людей із груп ризику, але для всіх: чим менше людей (наприклад, у банку), тим менші ризики, що буде скупчення  і, відповідно, менші ризики поширення вірусу. До прикладу, проєкт Ради Європи створив ролик, у якому пояснюють, як сплатити за комунальні послуги онлайн.[14]

7. Взаємодійте із соціально відповідальними бізнесами.

▪  Заохочуйте бізнеси / пропонуйте їм ідеї чи співпрацю у створенні ініціатив, інформаційних кампаній тощо, які допоможуть вашій громаді краще запобігати інфікуванню вірусом SARS-CoV-2 чи боротися з наслідками хвороби COVID-19.

▪  Запропонуйте запровадити опцію “payforward”, наприклад, оплату певної опції для людини літнього віку.  Доцільно це зробити у приватних медичних закладах чи аптеках. Восени, коли з’явиться вакцина від грипу, наприклад, людина матиме змогу заплатити за свою вакцину і за ще одну. Запропонуйте їй бонус/знижку натомість.

8. Не витрачайте кошти платників податків на бездоказові речі.

На сайті Київської міської державної адміністрації є інформація, що щодня близько 50 поливомийних машин та 140 працівників задіяні до миття та дезінфекції столичних вулиць.[15]. Вірус не може довго вижити в умовах навколишнього середовища, тому поливання вулиць дезінфектором — це економічно недоцільна інтервенція. Натомість, краще інвестувати в заходи громадського здоров’я — встановлення антисептиків у громадських місцях, наприклад.

Зараз місцевим управлінцям саме час взяти на себе відповідальність і почати впровадження зміни задля покращення безпеки і здоров’я своєї громади. Робіть стратегічні речі для здоров’я мешканців ефективно і доказово, адже здорові та захищені громадяни є більш схильними виконувати свій громадянський обов’язок — наприклад, йти голосувати на місцеві вибори, які відбудуться вже восени 2020 року.

Над мемо працювали: Іванна Павлюк, Станіслав Грещишин, Діана Руснак, Уляна Супрун, Марко Супрун, Володимир Курпіта, Федір Лапій.

Джерела:

Вгору

Поради/ Більше

Підписатися

Читати більше: