Пошук

Рекомендації представникам місцевої влади для протидії поширенню вірусу SARS-CoV-2 та інших інфекційних захворювань у своїй громаді

02 Червень 2020

З послабленням карантину вірус SARS-CoV-2 нікуди не зникне, тому потрібно запроваджувати відповідні заходи, аби зменшити ризики його поширення. Здоров’я громади — відповідальність місцевої влади. Занадто довго увага управлінців різних рівнів оминала питання охорони здоров’я як чогось токсичного чи безнадійного.

Команда Arc.UA підготувала поради для представників місцевої влади, які піклуються про здоров’я громадян. Тут викладені рекомендації, які допоможуть ефективніше протидіяти поширенню вірусу SARS-CoV-2 та будь-яких інших інфекційних захворювань.

Рекомендації представникам місцевої влади для протидії поширенню вірусу SARS-CoV-2 та інших інфекційних захворювань у своїй громаді | ARC.UA

З послабленням карантину вірус SARS-CoV-2 нікуди не зникне, тому потрібно запроваджувати відповідні заходи, аби зменшити ризики його поширення. Здоров’я громади — відповідальність місцевої влади. Занадто довго увага управлінців різних рівнів оминала питання охорони здоров’я як чогось токсичного чи безнадійного. Сьогодні час кардинально змінювати ці підходи і робити питання здоров’я свого міста, села чи ОТГ реальними пріоритетом у порядку денному.

Команда Arc.UA підготувала поради для представників місцевої влади, які піклуються про здоров’я громадян. Тут викладені рекомендації, які допоможуть ефективніше протидіяти поширенню вірусу SARS-CoV-2 та будь-яких інших інфекційних захворювань.

1. Знайте свою громаду та сфокусуйтеся на захисті найбільш вразливих груп населення.

▪ 70% людей, які померли від SARC-CoV-2 в Україні — це люди, старше 60-ти років, тому вони у групі ризику.[1]  Необхідно чітко знати, скільки людей з груп ризику (люди старші 60 років, люди, які мають хронічні хвороби легенів, серця, ниркову недостатність, імуноскомпроментовані стани, цукровий діабет) проживає саме у вашому регіоні/місті/ОТГ/селі.

▪ Сфокусуйтесь на захисті тих, для кого хвороба COVID-19 становить найбільшу загрозу, поступово відновлюючи повноцінне життя решти громадян. Моніторте дані по захворюваності та смертності внаслідок COVID-19 у вашому регіоні та вживайте заходи відповідно до ситуації. При цьому варто детально розібратись у мехіназмі збору та перевірки даних, щоб базувати свої рішення на достовірній інформації.

▪ Запровадьте окремий час для відвідування магазинів та адміністративних установ для людей літнього віку та людей з групи ризику. Таким чином в приміщеннях та будівлях  виникне менше скупчення людей, а отже менші ризики передачі вірусу.

До прикладу, в Австралії[2] та США[3] у багатьох магазинах визначили конкретні години та дні, у які вхід у супермаркет дозволено лише людям літнього віку.  В Україні така практика також вже працює у деяких мережах магазинів та супермаркетів, зокрема у мережі магазинів АТБ — з 9 по 10 ранку.[4]

▪ Запровадьте запис на прийом через електронну чергу у адміністративних установах. Якщо черги неминучі, то можна обмежити кількість одночасно присутніх людей чи кількість талонів на одну годину у залежності від локації.

Прикладом може бути стратегія виходу ЦНАП з карантину, у якій прописані окремі години прийому для відвідувачів та окремі дні прийому для людей, які ризикують інфікуватися більше (наприклад, 60+ та окремий день для медичних працівників, поліції, працівників сфери торгівлі, доставки та транспорту).[5]

2. Налагоджуйте комунікацію пацієнтів та лікарів первинної ланки медичної допомоги.

Сімейні лікарі залишаються першою ланкою у протидії COVID-19, тому потрібно налагодити безперешкодний зв’язок з пацієнтами, якщо він досі не налагоджений.

▪ Забезпечте максимальний доступ мешканців своїх громад до сімейних лікарів, особливо у телефонному режимі. До прикладу, у Кіровоградській області місцева влада закупила 50 мобільних апаратів та SIM-карт для службових потреб лікарів первинної ланки за кошти місцевого бюджету. Номер кожного сімейного лікаря оприлюднили на сайті міської ради інших ресурсах. Багато місцевих громадян скаржилися на проблеми зв’язку з лікарями, тому таким чином проблему вирішили.[6]

3. Організуйте свою систему відстеження контактів, тестування та обслуговування апаратів ШВЛ (штучної вентиляції легень).

У США науковці прогнозують неминучу другу хвилю спалаху вірусу SARS-CoV-2 восени 2020 року.[7] Найбільш ймовірно, що так само станеться і в Україні. Тому важливо вкладатися у спроможність системи (і на місцевому рівні) — оперативно розгортати масове тестування, локалізувати вогнища спалаху, мати налагоджений процес госпіталізації, ізоляції інфікованих та відстеження контактних осіб.

▪ Сформуйте ефективну модель та забезпечте доступ людей до тестування. Зараз працює такий алгоритм: лікарі направляють зразки матеріалів, зібраних методом ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) для діагностики, тести надходять в лабораторію, в якій є відповідні реагенти та лабораторні працівники, які вміють працювати на спеціальному обладнанні. Якщо COVID-19 підтверджується, то дані передаються для епідеміологічного розслідування —  встановлення контактних осіб інфікованої людини.[8] Якщо якась ланка не працює у цьому алгоритмі, це потрібно виправити.

▪ Забезпечте фінансово цей процес. Забір матеріалів для тесту, їхнього зберігання та транспортування має конкретні складові та потребує ресурсів, які часто не включаються у бюджетування.

▪ Забезпечте заклад, у якому є апарат ШВЛ, киснем, електрикою, ліками, витратними матеріалами, контрактом із компанією, що обслуговує апарат. А також, медичними працівниками, які вміють користуватись апаратом і, які мають захисні костюми, маски, рукавички. 

4. Координуйте свої дії з сусідніми громадами.

▪  Віруси не дбають про кордони областей, районів, міст чи ОТГ, тому тут варто максимально допомагати одне одному за принципом “усі вчать усіх”, коли будь-які ефективні практики відразу поширюються і впроваджуються повсюдно. Для цього обов’язково комунікуйте з сусідніми селищами, ОТГ, районами, аби координувати свою діяльність та розуміти, що відбувається поблизу вашої громади.

5. Інвестуйте в громадське здоров’я.

▪  Ефективними заходами у протидії поширенню вірусу SARS-CoV-2 є ретельне і часте миття рук милом та водою; за відсутності води і мила альтернативою є використання спиртовмісних антисептиків; запровадження практик фізичного дистнаціювання та встановлення фізичних бар’єрів; навчання етикету кашлю і чхання.[9] Ці заходи (за умови правильно виконання) мають високу ефективність у запобіганні інфікуванню вірусом SARS-CoV-2, що спричиняє хворобу COVID-19. В них необхідно інвестувати.

▪  Встановіть спиртовмісні антисептики (не менше 60% спирту) у громадських місцях, де немає доступу до води з милом — наприклад, у громадському транспорті (автобусах, тролейбусах, трамваях, метро за наявності) чи в адміністративних будівлях.

Команда Arc.UA звернулась до Київської міської ради з петицією за встановлення на станціях Київського метрополітену спиртовмісних антисептиків для вільного доступу до гігієни рук.[10]

▪ Забезпечте можливість дотримуватися фізичної дистанції. Для цього можна нанести маркування, які позначають відстань у 1,5-2 метри.

▪ Встановіть фізичні бар’єри між пасажирами та водієм (скляну перегородку) або запровадьте практику “rear-door boarding” (через середні чи задні двері).[11] Встановлення фізичних бар’єрів буде доречним також в приймальнях адміністративних установ, банках, магазинах.

▪ Інвестуйте чи розробляйте разом з представниками соціально відповідального бізнесу інформаційні кампанії, які покликані підвищити обізнаність громадян щодо заходів запобігання у поширенні вірусу SARS-CoV-2. До прикладу, у Житомирі бізнес, місцева влада та донори провели інформаційну кампанію про важливість дотримання фізичної дистанції, а також розклеїли наліпки на підлогах в торговельних залах, банках та аптеках міста.[12]

▪  Не забувайте про такі важливі заходи як вакцинація. Заохочуйте громадян вакцинуватись за національним календарем профілактичних щеплень.[13] Контролюйте залишки доз вакцин у вашому регіоні (повідомляйте про розподіл вакцин, у разі необхідності). Будьте на зв'язку з департаментом охорони здоров’я. Створіть місцеву програму, аби восени забезпечити вакциною проти грипу людей літнього віку та людей з груп ризику за бюджетні кошти області/міста.

6. Запроваджуйте безготівкові опції та покращуйте доступ до онлайн послуг.

▪  Така можливість є важливою не лише для людей із груп ризику, але для всіх: чим менше людей (наприклад, у банку), тим менші ризики, що буде скупчення  і, відповідно, менші ризики поширення вірусу. До прикладу, проєкт Ради Європи створив ролик, у якому пояснюють, як сплатити за комунальні послуги онлайн.[14]

7. Взаємодійте із соціально відповідальними бізнесами.

▪  Заохочуйте бізнеси / пропонуйте їм ідеї чи співпрацю у створенні ініціатив, інформаційних кампаній тощо, які допоможуть вашій громаді краще запобігати інфікуванню вірусом SARS-CoV-2 чи боротися з наслідками хвороби COVID-19.

▪  Запропонуйте запровадити опцію “payforward”, наприклад, оплату певної опції для людини літнього віку.  Доцільно це зробити у приватних медичних закладах чи аптеках. Восени, коли з’явиться вакцина від грипу, наприклад, людина матиме змогу заплатити за свою вакцину і за ще одну. Запропонуйте їй бонус/знижку натомість.

8. Не витрачайте кошти платників податків на бездоказові речі.

На сайті Київської міської державної адміністрації є інформація, що щодня близько 50 поливомийних машин та 140 працівників задіяні до миття та дезінфекції столичних вулиць.[15]. Вірус не може довго вижити в умовах навколишнього середовища, тому поливання вулиць дезінфектором — це економічно недоцільна інтервенція. Натомість, краще інвестувати в заходи громадського здоров’я — встановлення антисептиків у громадських місцях, наприклад.

Зараз місцевим управлінцям саме час взяти на себе відповідальність і почати впровадження зміни задля покращення безпеки і здоров’я своєї громади. Робіть стратегічні речі для здоров’я мешканців ефективно і доказово, адже здорові та захищені громадяни є більш схильними виконувати свій громадянський обов’язок — наприклад, йти голосувати на місцеві вибори, які відбудуться вже восени 2020 року.

Над мемо працювали: Іванна Павлюк, Станіслав Грещишин, Діана Руснак, Уляна Супрун, Марко Супрун, Володимир Курпіта, Федір Лапій.

Джерела:

Вгору

Читати більше: